Rhinoplastie : informations pré-opératoires et post-opératoires

Pourquoi opérer ?

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de modifier la forme, la fonction et/ou la taille du nez. Elle peut être nécessaire en cas de gêne respiratoire ou encore traumatisme ou peut également être à visée purement esthétique. Elle peut être associée dans le même temps opératoire à une septoplastie (déviation de la cloison nasale).

Comment se déroule l’intervention ?

Avant toute intervention deux consultations sont nécessaires afin que le chirurgien établisse un plan de traitement. Lors de la première consultation, le praticien définit vos objectifs et étudie les possibilités afin d’obtenir un résultat adéquat et harmonieux par rapport au reste de votre visage. Il y a également une prise de photos afin de réaliser lors de la seconde consultation des simulations afin de pouvoir se rendre compte du résultat possible. En fonction du caractère fonctionnel (suite traumatisme ou gêne respiratoire), une demande d’entente préalable peut être effectuée et vous serez alors convoqué par un médecin du conseil afin d’approuver ou non cette demande. Un rendez-vous avec l’anesthésiste est également à prévoir.

Le jour de l’intervention, des incisions sont pratiquées à l’intérieur des narines. Elles sont non visibles. Parfois, dans certains cas difficiles, une petite ouverture est faite sur la peau mais qui sont discrètes une fois cicatrisées. Les incisions sont refermées par des fils résorbables. Ensuite le chirurgien pose des mèches ainsi qu’une attelle afin d’assurer un maintien de protection. Les mèches et le plâtre sont retirés entre 1 et 15 jours post opératoires selon les situations. Il y a ensuite deux rdv post opératoires à 6 mois afin de vérifier la cicatrisation.

La chirurgie est pratiquée sous anesthésie générale soit en ambulatoire (sortie le jour même) lors d’une hospitalisation d’une nuit.

Combien coûte cette chirurgie ?

Comme indiqué plus haut, si la chirurgie est d’ordre fonctionnel, une demande d’entente préalable est faite à la sécurité sociale et est validée ou non par le médecin conseil que vous rencontrerez. Il faut compter environ 1100€ pour l’intervention. Cependant, si elle n’est pas validée et considérée uniquement comme une intervention esthétique, il faut alors compter entre 1000 et 4000 euros de dépense.

Comment se déroulent les suites postopératoires ?

Les suites post-opératoires ne sont pas très confortables mais on arrive bien à gérer la douleur. C’est surtout la difficulté à respirer par le nez (dûe aux mèches) qui est la plus gênante. On observe surtout un gonflement ainsi que la présence d’hématomes dont l’importance et la durée varient en fonction de la cicatrisation des individus. Il est recommandé de rester au repos sans pratiquer d’activité physique. Entre j7 et j15, le premier rendez-vous pour l’ablation des mèches et du plâtre est fixé et également afin de réévaluer la situation. En effet, bien que les premiers résultats soient rapidement visibles, cela reste gonflé et il faut patienter quelques mois afin d’obtenir le résultat définitif.

Les suites post-opératoires ne sont pas très confortables après une rhinoplastie mais on arrive bien à gérer la douleur. C’est surtout la difficulté à respirer par le nez (due aux mèches) qui est la plus gênante. On observe surtout un gonflement ainsi que la présence d’hématomes dont l’importance et la durée varient en fonction de la cicatrisation des individus. Voici les consignes à suivre :

Pas de sport les premières semaines qui suivent l’intervention
Dormir la tête surélevée
Eviter les toxiques (tabac et alcool) dans les jours qui suivent l’intervention
Si les bandes adhésives de votre attelle se décollent : raccourcir et recoller par-dessus
Ne surtout pas retirer les mèches avant le rendez-vous prévu à cet effet avec le chirurgien
Ne pas trop s’exposer au soleil ou a la chaleur pendant la semaine suivant l’intervention.
Ne pas prendre d’aspirine avant et après l’intervention (favorise les saignements)
Si des douleurs surviennent : Prendre les médicaments prescrits. En cas de fortes douleurs qui ne sont pas soulagée par les antidouleurs, contactez notre cabinet.
Ne pas se moucher, il vaut mieux éponger le nez avec un mouchoir
Une fièvre peut être fréquente dans les 24-48 heures qui suivent une intervention, ce n’est pas le signe d’une infection
Des nausées et/ou vomissements (noirâtres liés à l’ingestion de sang) ainsi que quelques vertiges sont parfois observés.
Si vous avez besoin de vous lever la nuit, restez assis sur le bord du lit avant de vous lever

Complications possibles

Comme pour tout acte chirurgical, la rhinoplastie comporte des risques. Ils sont peu fréquents mais il est tout de même important d’en avoir connaissance :

Saignements : Il est possible que des saignements apparaissent les premières heures suivant l’intervention mais restent habituellement modérés.
Hématomes : La présence d’hématomes est fréquente en post-opératoire, ils disparaissent généralement lors de la première semaine après intervention
Une infection du site opératoire qui est très rare et se traite par antibiotiques
Cicatrices : Les cicatrices ne peuvent concerner que les interventions où des petites ouvertures sont faites et peuvent être reprises par une retouche.
Risque de déviation résiduelle, insuffisance de résultat, d’irrégularité nécessitant une retouche.

Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications. Il ne faut pas hésiter à prendre contact avec l’équipe chirurgicale qui vous a pris en charge.

Une question avant ou après votre intervention ?

Si vous avez des interrogations concernant votre rhinoplastie, les suites opératoires ou l’apparition de symptômes particuliers, il est important de contacter l’équipe chirurgicale qui vous a pris en charge.