Génioplastie : informations pré-opératoires et post-opératoires

Pourquoi opérer ?

La génioplastie est une intervention qui modifie la forme de votre menton. Cette intervention peut être associée à une autre chirurgie des mâchoires (ostéotomie maxillaire et/ou mandibulaire) ou encore a une rhinoplastie dans le cadre d’une profiloplastie. Plusieurs imperfections peuvent être corrigées: un menton trop avancé, trop reculé, dévié, asymétrique. Le but est d’obtenir un résultat naturel et harmonieux par rapport au reste du visage et répondant aux besoins du patient.

Comment se déroule l’intervention ?

Avant toute intervention, deux consultations sont nécessaires pour établir un plan de traitement adapté. Lors de la première, le patient explique sa demande, le praticien étudie les possibilités afin de proposer un résultat adéquat et harmonieux par rapport au reste de votre visage. Le deuxième RDV sert à la préparation de l’intervention, de l’hospitalisation, avec prise de photos, éventuellement simulations 3D quand cela est utile pour optimiser la communication entre le patient et le praticien. Cette chirurgie ainsi que les consultations pré opératoires sont prises en charge par la sécurité sociale. Un rendez-vous avec l’anesthésiste est également à prévoir.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale, l’hospitalisation est d’une nuit mais peut être faite en ambulatoire (dans les cas simples).

Le chirurgien effectue l’incision à l’intérieur de la bouche en regard du menton, pour accéder directement à l’os. Une ostéotomie avec ostéosynthèse par des vis est réalisée pour repositionner le menton. Un rendez-vous de contrôle post opératoire est prévu 15 jours après l’intervention avec un contrôle final au bout de 6 mois, avec prise de décision sur l’éventuelle ablation du matériel.

Combien coûte cette chirurgie ?

Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale tout comme les consultations pré opératoires. Il faut ajouter un dépassement d’honoraires (environ 500€ pour le chirurgien, 200€ pour l’anesthésiste, modulable selon la complexité du cas). Un devis précis sera établi au 1er RDV afin d’interroger votre mutuelle et savoir s’il y a un reste à charge.

Comment se déroulent les suites postopératoires ?

Après l’intervention, les gonflements et hématomes nécessitent la prise d’antalgiques et l’application de froid les premiers jours. Un redon peut être mis en place pour éviter un hématome post opératoire, il est enlevé le lendemain. Il peut y avoir quelques saignements en bouche mais modérés et sans gravité. La mobilité et la sensibilité des lèvres et du menton peuvent être diminuées après l’intervention mais vont récupérer en quelques semaines (parfois plus). L’alimentation doit être molle et froide afin de favoriser le confort et une bonne cicatrisation.

Consignes post-opératoires

Après une génioplastie, le visage et le menton plus particulièrement vont gonfler. L’œdème est maximal à 48h de l’intervention et peut durer 2 à 3 semaines. Une éviction sociale ainsi qu’un arrêt de travail est envisageable pour les premiers jours. Il est recommandé de :

• Bien glacer la zone après intervention avec des bandeaux réfrigérants pour l’oedème
• Rester au repos le plus longtemps possible, éviter le sport les premiers jours
• Avoir une bonne hygiène buccale (brosse à dent souple et bains de bouche)
• Dormir la tête surélevée (=limite l’œdème et les saignements)
• Ne pas boire d’alcool dans les jours qui suivent l’intervention
• Avoir une alimentation molle pendant les 2 premières semaines, et froide et tiède les 72 premières heures suivant l’intervention. Eviter les aliments acides ou épicés
• Le tabac est à proscrire dans les suites de l’intervention.
• Ne pas trop s’exposer au soleil ou a la chaleur pendant la semaine suivant l’intervention.
• Ne pas prendre d’aspirine, de Kardégic ou Plavix avant et après l’intervention (favorise les saignements)
• Si des douleurs surviennent : Prendre les médicaments prescrits. En cas de fortes douleurs qui ne sont pas assez soulagées : contactez notre cabinet.
• Si des saignements surviennent : Ne pas cracher, effectuez des bains de bouche à l’eau glacée.
• Une fièvre peut être fréquente dans les 24-48 heures qui suivent une intervention, ce n’est pas le signe d’une infection
• Des nausées et/ou vomissements (noirâtres liés à l’ingestion de sang) ainsi que quelques vertiges sont parfois observés. Ils peuvent être liés aussi au traitement. Si vous avez besoin de vous lever la nuit, prudence les premiers jours, restez assis sur le bord du lit avant de vous lever.

Y a-t-il des complications possibles ?

Comme pour tout acte chirurgical, la génioplastie comporte des risques. Ils sont peu fréquents mais il est tout de même important d’en avoir connaissance :

Troubles sensitifs sur la lèvre inférieure et du menton, habituellement partiels et transitoires. La récupération se fait progressivement mais peut parfois durer 1 an.
Saignements : Il est possible que des saignements apparaissent les premières heures suivant l’intervention mais restent habituellement modérés.
Hématomes : La présence d’hématomes est fréquente en post opératoire, ils disparaissent généralement au bout de quelques semaines
Petit défaut de symétrie nécessitant une reprise opératoire

Une question avant ou après votre intervention ?

Si vous avez des interrogations concernant votre rhinoplastie, les suites opératoires ou l’apparition de symptômes particuliers, il est important de contacter l’équipe chirurgicale qui vous a pris en charge.