Conseils per-opératoires et post-opératoires

Il y a bien entendu une importante différence entre une intervention de quelques minutes ne touchant que la muqueuse buccale (biopsie) et une intervention de plusieurs heures au cours de laquelle l’os va être opéré (chirurgie orthognatique)

Conseils pré-opératoires

N’oubliez pas de prendre votre petit déjeuner
Ne pas se maquiller
Prenez vos médicaments habituels, sauf instruction contraire

Préparer sa consultation préopératoire :

Apportez votre dossier médical : examens récents (prises de sang, radiographies, etc.), liste des médicaments pris quotidiennement, et antécédents médicaux/chirurgicaux.
Communiquez vos allergies ou intolérances : médicaments, anesthésiques, produits alimentaires ou autres.
Information à communiquer : consommation de tabac, alcool, ou autres substances, car cela peut influencer la prise en charge.
Prendre les traitements prescrits : antibiotiques ou tout autre traitement préopératoire, si nécessaire.

Arrêt/Diminution du tabac :

Arrêtez ou réduisez la consommation de tabac au moins 4 semaines avant la chirurgie pour améliorer la cicatrisation et la récupération.

Pourquoi ? Le tabac ralentit la régénération osseuse et des tissus mous, ce qui allonge la durée de cicatrisation après la pose de l’implant. La plaie peut rester plus vulnérable et propice à des complications. De plus le tabac altère la réponse immunitaire, ce qui limite la capacité du corps à combattre les infections. La salive des fumeurs contient davantage de bactéries pathogènes, augmentant le risque d’inflammation.

Hygiène

L’hygiène bucco-dentaire est essentielle pour maintenir une bouche saine, prévenir les maladies dentaires et conserver un sourire éclatant. Voici quelques recommandations pour prendre soin de vos dents et de vos gencives :

Brossage des dents

Brossez vos dents au moins deux fois par jour (matin et soir) pendant 2 minutes.
Utilisez une brosse à dents à poils souples et un dentifrice contenant du fluor.
Remplacez votre brosse à dents tous les 3 mois ou lorsqu’elle montre des signes d’usure.

Technique de brossage

Brossez doucement, avec un mouvement circulaire ou vertical, en inclinant la brosse à 45° vers la gencive.
N’oubliez pas de brosser toutes les surfaces : les faces extérieures, intérieures et les surfaces de mastication.

Utilisation du fil dentaire

Passez du fil dentaire ou une brossette interdentaire au moins une fois par jour pour nettoyer les espaces entre vos dents où la brosse ne passe pas.

Rinçage buccal

Un bain de bouche antiseptique peut compléter votre routine pour réduire les bactéries et rafraîchir l’haleine. Consultez votre dentiste pour choisir le bon produit.

Alimentation équilibrée

Limitez la consommation d’aliments sucrés et acides, qui favorisent les caries.
Consommez des aliments riches en calcium, en phosphore et en vitamine D pour renforcer vos dents.

Consultations régulières

Rendez-vous chez le dentiste au moins une fois par an pour un contrôle et un détartrage.
Si vous ressentez une douleur ou remarquez des saignements gingivaux, consultez rapidement.

Évitez les habitudes nuisibles

Limitez les produits qui tachent les dents comme le tabac, le café, et le thé.
Évitez de mâcher des objets durs (stylo, glaçons) pour ne pas abîmer l’émail.

Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse contribue non seulement à la santé de vos dents mais aussi à celle de votre organisme tout entier, en réduisant les risques de maladies liées aux infections buccales.

Hygiène spécifique

Après pose de prothèse implantaire, implants simple/multiple

Après chaque intervention chirurgicale, les conseils post-opératoire pour l’hygiène et le brossage vous serons indiqués.

Un temps lors d’un rendez-vous vous serez accordé afin de vous expliquer comment entretenir votre prothèse, en effet, l’entretien et les soins apportés aux implants dentaires auront une incidence significative sur le succès à long terme de ce traitement. En d’autres mots, plus vous en prendrez soin et meilleure sera la durée de vie de l’implant.

Conseil : Vous pouvez réaliser 2 à 3 fois par semaine un bain de bouche d’eau oxygéné (pur ou diluer avec un peu d’eau). Attention à ne pas dépasser la fréquence recommandée. Vous pouvez également tremper votre brosser à dent dans l’eau oxygéné et brosser délicatement la zone concernée (post intervention).

ATTENTION : ne surtout pas utiliser de brosse à dent électrique sur les implants pendant les 3 mois qui suivent leur pose (les vibrations de la brosse pourraient perturber la bonne ostéointégration des implants). Il existe aussi des fils dentaires dédiés à l’entretien des implants. Ces fils sont munis d’un insert fin et d’une partie plus grosse.
Information complémentaire : attention le jet dentaire/hydrojet doit être utilisé avec précaution pour ne pas agresser la gencive.

Conseils post-opératoires

Pas de bain de bouche le 1er jour.

Il ne faut pas détruire ou diluer le caillot sanguin qui « bouche » les trous d’avulsion dentaire ou qui se constitue entre les fils de suture, il a un rôle très important, d’abord comme « colle » entre les berges opérées puis comme « soudure réparatrice ». Ce caillot joue un rôle majeur dans la cicatrisation.

Pas d’effort important.

Pour éviter la reprise de saignements et l’œdème. Grâce aux points de suture, à la coagulation pendant l’intervention ou simplement spontanément, les vaisseaux sanguins qui saignaient pendant l’intervention se sont arrêtés de saigner. Les premières 24 heures, l’obturation de la zone traitée est fragile. Une augmentation de la pression sanguine peut rompre cette barrière et le sang se remet à couler. Il peut couler dans la bouche et le patient va le ressentir ou bien il peut couler en « interne » sous les points de suture et provoquer un œdème, voire un hématome qui donnera un « bleu » visible par la suite (ecchymose).

Éviter de cracher.

Comme lors des bains de bouche, on peut faire partir le caillot et faire saigner à nouveau et l’élimination du caillot sanguin et la pression négative effectuée vont entretenir le saignement.

Ne pas fumer.

Le tabac provoque une perte de vascularisation des tissus de la bouche sans compter l’effet toxique direct des produits chimiques contenus dans la fumée. Il y a donc manque d’oxygène, de globules blancs et de nutriments à la plaie et cela retarde la cicatrisation.Il est donc recommandé une ABSTINENCE TOTALE la veille, le jour et le lendemain de l’intervention.

Alimentation.

Éviter les aliments trop chauds, épicés, les boissons gazeuses et acides ou encore les aliments qui demandent une mastication importante.

Mettre de la glace sur les joues.

Refroidir la zone opérée procure déjà un soulagement. Cela va retarder le départ de l’anesthésie pour avoir un « réveil » plus doux et empêcher l’apparition de l’œdème post-opératoire. Ce refroidissement est utile pendant 48h au moins. Un sachet de petit pois surgelé prendra bien la forme de votre visage.

Hygiène buccale.

Elle doit reprendre dès le lendemain. D’abord avec une brosse très douce (post-op 20/100e) et en compensant avec les bains de bouche. Il faut brosser tous les jours un peu plus et un peu plus loin. La complication la plus fréquente après une avulsion dentaire étant le bourrage alimentaire.

Douleur.

L’œdème est normal – mais encore une fois pas obligatoire – après une intervention chirurgicale. Ici chaque patient est différent. Si vous avez la peau fragile ou « qui marque » comme on dit, vous aurez tendance à plus gonfler que les autres. L’œdème est aussi proportionnel à l’importance de l’intervention. Plus il y aura eu d’incision, de fraisage osseux, de décollement des tissus et plus l’œdème peut être important. S’agiter, faire des efforts physiques, se mettre en colère fait inéluctablement augmenter le gonflement. Le REPOS est l’arme la plus efficace contre l’œdème.

Saignement.

Les muqueuses de la cavité buccale sont extrêmement bien vascularisées. Un saignement est donc normal dans les 24 premières heures. Il faut exercer une pression modérée mais continue sur la région qui saigne. Ceci est facile après une avulsion dentaire car on peut aisément appuyer sur une gencive ferme et solide mais cela est plus difficile sur de la muqueuse mobile. Un saignement abondant qui dure plus de 24h doit alerter et vous devez téléphoner au cabinet.